はりとおキュウの話

作成日：2022年3月18日更新
大分類：低血圧　体調不良　鍼灸治療
小分類：鍼灸治療　低血圧　たちくらみ　ふらつき　
タイトル：京田辺市たわ鍼灸院｜立ちくらみ　ふらつき　低血圧　起立性調節障害　

◆京都府・京田辺市の“たわ鍼灸院”です。◆
（TEL：0774-65-2040）
www.tawa-shinkyuin.com/

低血圧②・・・低血圧の話。
（起立性調節障害のサブタイプです。）


起立性調節障害の4つのサブタイプです。


・起立直後性低血圧
　instantaneous orthostatic hypotension
（INOH：アイノーと呼ばれています。）

　起立直後に
　一過性の顕著な血圧低下。
　
　　同時に
　　　
　　　著明な立ちくらみや
　　　全身倦怠感を訴えます。

　　検査前の血圧に回復する時間が
　　25秒以上であれば。

　　アイノーと診断されます。


　軽症型と重症型があり。

　　起立時の血圧低下がきつく。

　　収縮期血圧が
15％以上低下したままであれば。

　　重症型と診断されます。


・体位性頻脈症候群
　postural tachycardia syndrome
（POTS：ポッツと呼ばれています。）

　起立時の著しい脈拍の増加を認めます。

　その他

ふらつき、 倦怠感、頭痛などの症状を感じますが。


　起立姿勢に変えた時の
血圧の低下は起こらないタイプです。


　起立時の心拍数が115以上か

起立中の平均心拍増加が35以上あれば
　
体位性頻脈症候群と診断されます。


・神経調節性失神

　朝礼の時に、気分が悪くなるタイプです。


　　前駆症状として
　　顔面蒼白、冷や汗、徐脈などを認めることが多く。

　　長時間の立位や坐位あるいは、痛み刺激。

　　精神的・肉体的ストレス。

　　人混みの中や閉鎖空間。

　　などが誘引になって
　　発症することが多いとされています。
　

　起立直後性低血圧や

　体位性頻脈症候群でも
　神経調節性失神が起こります。


・遷延性起立性低血圧。

　起立直後の血圧反応は正常ですが。

　起立数分以後に血圧が徐々に下降し。

　収縮期血圧が15%以上。

　または
　20mmHg以上低下します。


　動悸や冷や汗
　気分不介などの症状が現れます。

　頻度は余り多くありません。


近年
新しいサブタイプが2つ報告されています。

・過剰反応(Hyper response)型

・脳血流低下型

　この2つは

　起立性調節障害の
　15%を占めるとされていますが。


　新起立試験では
　見分けることができないので。
　
　非侵襲連続血圧測定装置（フィナプレス）や
　
　脳の血流動態が計測できる
　近赤外分光計を使う必要があります。